健保補充保費要改制度了！衛福部日前宣布，預計最快 2027 年起將改為「年度結算制」，也就是說未來不論是股利、利息、租金還是兼職收入，只要一年累積超過 2 萬元，就必須繳交 2.11% 的補充保費。這項改革將影響約 480 萬人，包含投資族、小房東與兼職族群。本文整理補充保費新制重點。
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補充保費新制重點：「單筆計算」改「年度累計」
衛福部正研擬補充保費 3 項主要改革方向，包含：將租金、利息與股利納入「年度結算制」，取代現行「單筆超過 2 萬元」才課徵的機制。
行政院則強調，改革目標是維持健保財務穩健並提升繳納公平性，目前仍在廣納社會各界意見，最終版本尚未定案，「絕不會為難小資族」。
現行補充保費制度：單筆逾 2 萬才課 2.11%
目前全民健保的保費分為兩部分：一是一般保費費率 5.17%，二是補充保費。補充保費有 6 大來源：
- 高額獎金（全年超過當月投保金額 4 倍的部分）
- 兼職薪資所得超過公告最低工資
- 執行業務收入
- 利息所得
- 股利所得
- 租金收入
現行制度是「單筆超過 2 萬元」才要繳補充保費，例如：一次領到股利或租金達 2 萬元以上。
但新制將改為「年度加總」，一整年所有相關收入合併超過 2 萬元，就會被列入健保補充保費計算。
補充保費新制：舉例試算
小明每月收 1,800 元定存利息，一年共 21,600 元。現行制度下因每筆都未達 2 萬元，不需繳費。
但補充保費新制實施後，年度總額超過門檻，就得繳交 21,600 × 2.11% = 456 元補充保費。
若新制確定上路，之後也可以透過「補充保費試算網頁」計算，頁面如下：
補充保費新制：受影響族群
股息族、定存族、小房東全入列
衛福部估算將有約 480 萬人受影響，主要包含：
-
存股族與 ETF 投資族：雖然單次配息不多，但年度累積可能超過門檻。
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定存族與長輩族群：過去可透過多銀行拆單避稅，未來無法再分散。
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小房東與包租代管業者：出租套房、店面、車位的租金收入將納入補充保費。
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兼職打工族：正職外的外快、接案收入加總後，若超過 2 萬元同樣要繳。
補充保費新制進度
目前健保補充保費改革仍屬草案階段，尚未正式立法。根據衛福部說明，《全民健康保險法》修正草案已大致擬定完成，後續將啟動社會溝通與行政院審查程序，才會送交立法院審議。
現階段預計最快於 2027 年（民國 116 年）上路，但實際時程仍可能依立法進度與社會意見調整。
換言之，這項「年度結算制」目前仍在「部會研擬 → 行政院審查」階段，尚未進入立法院委員會或三讀程序。
政府配套與未來方向
衛福部長石崇良指出，補充保費改革目的是讓健保制度更公平，避免拆單規避現象。政府也承諾將同步提高健保基金挹注比例，強調「民眾多繳 2 元，政府會再補 1 元」，減輕整體負擔。
目前政策仍在研議階段，最終方案可能依社會意見調整，確保不影響低收入或小資族群。
現行補充保費 vs 新制差異表
以下是現行補充保費與新制的比較：
| 項目 | 現行制度 | 新制度（預計 2027 年上路） |
|---|---|---|
| 計算方式 | 單筆計算制 每筆超過 2 萬元才需繳費 |
年度結算制 一年累計超過 2 萬元即需繳費 |
| 適用項目 | 高額獎金、兼職所得、執行業務收入、 利息所得、股利所得、租金收入 |
相同項目適用，但以全年總額計算 |
| 繳費門檻 | 單筆金額達 2 萬元 | 全年累計金額達 2 萬元 |
| 補充保費費率 | 2.11% | 2.11%（相同） |
| 受影響族群 | 多銀行定存族、小房東、投資族部分影響有限 | 存股族、ETF 投資族、定存族、小房東、兼職族 |
| 政府預期效果 | 維持現行繳費結構 | 每年可增加健保收入約 100～200 億元 |
果仁家觀點：房東稅負再增，租屋市場恐面臨「漲租壓力」
果仁家觀察，對於擁有一至兩間套房的「小房東」來說，補充保費改革等於新增一層租金所得負擔。
如果每月租金收入 1 萬元、全年 12 萬元，將需繳交約 2,500 元補充保費。雖然金額不大，但若加上房屋稅、地價稅與報稅列舉支出，總稅負明顯提高。
未來部分房東可能會透過調整租金、縮減報稅金額或轉向包租代管制度來因應。短期內租金變化有限，但長期而言，若補充保費納入租金常態計算，北市、雙北蛋白區的月租行情可能會略有上漲。
對租屋族而言，建議與房東簽訂書面契約，確認租金項目與租期，並多比較不同社宅、代管方案，避開市場波動期。
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